En målrettet indsats har gjort stor forskel, men indsatsen må fortsætte

Af Lars Thaysen, næstformand

“De frygtede sygdomme hiv/aids, malaria og tuberkulose er alle på retur efter en målrettet indsats mod dem”. Sådan stod der på TV2 News i dag.

Og det er sådan set rigtigt nok. På verdensplan faldt antallet af nysmittede med 44% mellem 2001 og 2012. Samtidig få flere og flere hiv-smittede adgang til den livsreddende medicin, og man mener at ca. 6,6 millioner liv er blevet reddet siden 1995.

De gode resultater indtil nu er skabt gennem en målrettet indsats, men hvis ikke verdenssamfundet vil tabe de gode resultater, er det nødvendigt at fortsætte den indsats.

Den netop afsluttede Verdenskonference om AIDS i Melbourne havde “Stepping up the pace” som tema, for netop at gøre opmærksom på, at den målrettede indsats skal øges i de kommende år – på den måde har vi muligheden for at nå UNAIDS’ mål om at stoppe aids inden 2030.

Konferencen i Melbourne sluttede med holdningen om, at ingen må lades i stikken i kampen mod hiv og aids. UNAIDS har netop udgivet GAP Report, der foreslår hvordan verden sammen kan gøre afstanden mellem dem, der har adgang til et godt liv med hiv, og dem, der stadig ikke har samme adgang, mindre.

En målrettet indsats frem til i dag har givet verdenssamfundet muligheden for at reducere antallet af nysmittede, antallet af døde og stigmatiseringen voldsomt i de kommende år. Men den fælles målrettede indsats skal øges.

Nyt fra Melbourne - 3

Af Lars Thaysen, Næstformand

Også i går sendte Bent Hansen og Susan Cowan et nyhedsbrev hjem.

Emnet for konferencen i Melbourne er "Stepping up the pace", altså at at sætte mere fart på arbejdet med at bekæmpe, og på sigt stoppe, hiv.

I går var temaet for dagens oplæg "No one left behind" - ingen må lades i stikken. For at nedsætte antallet af nysmittede, dødsfald og diskriminering af hiv skal tempoet sættes op, og alle befolkningsgrupper skal inkluderes. I den forbindelse er kriminalisering af risikogrupper (f.eks. homoseksuelle, sexarbejdere, og stofbrugere) et problem og derfor må disse love ændres.

En sexarbejder fra Uganda fortalte på konferencen om hvordan hun blev smittet i 2000, men først kunne få medicin når en anden hiv-smittet enten døde eller blev smidt ud af behandlingsprogrammet pga. at vedkommende ikke tog sin medicin regelmæssigt. Da denne sexarbejder endelig kom på medicin fik hun det bedre, og dannede organisationen WONETA, der støtter sexarbejdere i Uganda med skolegang, hiv-test mv.

En anden gruppe, der ikke må lades i stikken, er de oprindelige folk. På verdensplan udgør de oprindelige folk 4,4% af verdens befolkning, men de er blandt de 10% af verdens mest fattige befolkning. I Australien er hiv-epidemien blandt aboriginals omvendt resten af Australien, idet der blandt aboriginals er flest kvinder, der er smittet, og smitte fra mor til bare udgør et stort problem.

Sammen må hiv-aktivister, internationale organisationer, regeringer m.fl. arbejde på at inkludere alle risikogruppen i bekæmpelse af hiv. UNAIDS har et mål om at stoppe aids inden 2030, og det er teoretisk muligt hvis alle arbejder i samme retning.

Nyt fra Melbourne - 2

Af Lars Thaysen, næstformand

Bent Hansen har igen sendt et nyhedsbrev hjem. Denne gang om "jagten på en kur": På verdenskonferencen i 2010 i Wien blev det besluttet at fokusere forskningen om at finde en kur mod hiv. En arbejdsgruppe blev dannet for at lave en strategi for prioriteringer i den kommende forskning.

I dag har forskerne fundet ud af, at tre forudsætninger skal opfyldes for at kunne finde en kur mod hiv: 1) hvor den del af hiv, der kan sætte produktionen af hiv igang igen, opholder sig, 2) der skal udvikles bedre målemetoder, og 3) der skal forskes endnu mere.

På Verdenskonferencen har Skejby Hospital fremlagt deres seneste resultater med at vække sovende hiv-virus til live, for dermed at kunne slå dem ihjel. Du kan bla. læse om resultaterne her.

Susan Cowan fra Statens Seruminstitut deltog i pane-debatten om "What's holding us back and how do we move faster", der handlede om hvor i verden hiv-epidemien stadig er værst, hvorfor det er svært at få gjort noget ved det, og hvad det vil kræve i fremtiden.

Mange hiv-smittede bor fortsat den Sub-Saharan Africa, og især de særlige risikogrupper (MSM, transkønnede, sexarbejdere, stofbrugere m.fl.) er udsatte. Flere af de afrikanske lande er tilbageholdende med at bruge egne penge på at give de hiv-smittede medicin, og i flere lande forhindrer lovgivning nogle hiv-smittede i af få hjælp og støtte.

I samme session deltog Mark Dubyl, der er direktør for Globale Fond til Bekæmpelse af Aids, Malaria og TB (GFATM). Mark Dubyl gjorde opmærksom på, at mange af redskaberne til at bekæmpe hiv findes, men udfordringen er at finde de rigtige redskaber til de enkelte lande, og at finde pengene til at gøre det for.

Et liv i skyggen

Af Lars Thaysen, næstformand

"AIDS - Living in the shadows" er en ny dokumentarfilm, der viser hvordan stigmatisering og diskriminering er et globalt problem, og hvordan det påvirker de hiv-smittedes liv.

På grund af stigmatisering, og angsten for at blive stigmatiseret, lever mange hiv-smittede - også i Danmark - et liv, hvor de skjuler deres hiv for familie, venner, arbejdsgiver m.fl. De lever et liv i skyggen!

En lang række internationale organisationer (UNAIDS, Den Globale Fond til Bekæmpelse af Aids, Malaria og TB (GFATM), The United State's Presidents Emergency Plan for Aids Relief (PEPFAR), The Elton John Aids Foundation, Bill & Melinda Gates Foundation), nationale organisationer, og regeringer arbejder for at nå målet om en verden uden aids.

Men som Elton John siger i dokumentaren, kan det kun lade sig gøre "by eradicating its most deadly symptom: stigma" (oversat: det kan lade sig gøre hvis stigmaet mod hiv-smittede stoppes).

Mens vi venter på 'Kuren'!

Af Bent Hansen, sekretariatschef

På den internationale hiv/aids konference for 4 år siden i Wien besluttede IAS (International Aids Society) at centralisere forskningen om at udvikle en kur mod hiv. Derfor tog IAS initiativ til at samle 40 af verdenens skarpeste forskerhjerner i en arbejdesgruppe og bede dem udforme en videnskabelig strategi med titlen 'Towards an Hiv Cure'. Strategien skulle være baseret på en enighed om, hvilken rolle forskning vedr. hiv-depoterne (reservoirer) i kroppen fremover skulle spille. Desuden var det arbejdsgruppens opgave at opstille prioriteringer i den kommende forskning med at løse problemet, at hiv fortsat i et eller andet omfang forbliver i kroppen trods kombinationsbehandling mod hiv og umålelig virusmængde.

På IAS-konferencen to år efter i Washington DC lå strategiplanen klar og blev godkendt. Er planen blevet fulgt? Og har den virket? Det korte svar er: 'ja - i den grad!'. På konferencen her i Melbourne bliver der fremlagt mange forskningsresultater, der netop sætter fokus på problemet: Hvor gemmer hiv sig, når vi ikke længere kan måle virus, fordi behandlingen er så god? Hvad kan 'vække' hiv til live igen længe efter, at vi tror, det er forsvundet?

Lad os se på nogle eksempler: På konferencen sidste år i Kuala Lumpur berettede to læger fra Boston om, at de havde foretaget transplantation af stam-celler på to hiv-smittede patienter ikke for at  helbrede dem for hiv-infektion, men for at helbrede dem for lymfekræft. Kort tid efter operationen var begge patienter holdt op med at tage deres hiv-medicin, og længe efter kunne man stadig ikke måle hiv i deres blod. Imidlertid viser det sig nu, at hiv igen kan måles i deres blod. De er igen hiv-smittede, uden der er sket nysmitte.

Et andet eksempel er den såkaldte 'Mississippi baby'. Hendes mor var hiv-smittet, og derfor blev hun  sat i behandling kun 30-timer efter fødslen. Hun blev behandlet i 18 måneder for at forhindre en fortsat hiv-infektion. Efter de 18 måneder stoppede man behandlingen, og pigen var nu uden målelig hiv i 27 måneder. Alle troede, at hiv-infektionen var forsvundet. Men nej! Efter over 2 år dukkede hiv igen op, og pigen, som nu er 4 år, måtte atter sættes i behandling som hiv-smittet. Eftersom pigen nu er 4 år, skal vi nok udskifte 'baby' med 'child'.

Er disse forløb fiaskoer for forskningen? Slet ikke. De giver svar på hidtil ukendte kendsgerninger. Dels etableres hiv-depoterne meget tidligt i infektionsforløbet, dels bliver der flere af dem, jo senere behandlingen sættes igang. For at komme gådens løsning nærmere er det efter forskernes mening nødvendigt at opfylde 3 forudsætninger:

1) Det skal afdækkes, hvor det hiv opholder sig, som efter meget lang tid (over 2 år) kan sætte produktionen af hiv igang igen.
2) Der skal udvikles bedre og finere målemetoder for hiv i organismen.
3) Der skal iværksættes yderligere og intensiveret forskning på baggrund af de hidtidige resultater.

På Skejby Hospital i Århus har et forskerhold kørt et studie i et par år efter strategien 'kick and kill' (væk til live og slå ihjel), hvilket vil sige, at man har vækket det 'sovende' virus til live og derefter forsøgt at slå det ihjel. Det er i nogen grad lykkedes, men ikke helt, idet man kun har fået ramt på nogle af de sovende hiv-depoter. Derfor er teorien på Skejby, at der skal en kombination til - en kombination af 'kick and kill' og en allerede afprøvet terapeutisk vaccine. Et sådant kombinationsforsøg er netop blevet søsat i Århus. Studiet blev på konferencen præsenteret af Ole Schmeltz Søgaard, som tidligere har fået Aids-Fondets forskningspris. Ole høstede stor ros og anerkendelse fra de tilstedeværende tilhørere ved præsentationen.

For andre forskere er stratigien: Dræb så mange hiv-depoter som muligt med 'kick and kill' - og styrk immumforsvaret, så det selv kan holde resten af hiv i skak uden behandling.

Der er ingen tvivl om, at IAS' initiativ 'Towards an Hiv Cure' har styrket det internationale  samarbejde mellem de forskellige forskningscentre.

Verdenskonference om Hiv/Aids

Af Lars Thaysen, næstformand

Søndag den 20. juli 2014 åbnede den 20. Internationale Konference om Hiv og Aids i Melbourne, hvor ca. 12.000 af verdens førende hiv-forskere, politikere og aktivister deltager.

Fra Danmark deltager Bent Hansen, rådgivningschef i Aids-Fondet og sekretariatsleder i Hiv-Danmark.

Bent sender daglige rapporteringer hjem, og her på bloggen kan du læse et sammendrag.

Åbningen af konferencen var præget og påvirket af den tragiske nedskydning af et Malaysia Airlines fly over Ukraine, hvor seks konferencedeltagere blev dræbt. Ved åbningen er det tradition at mindes de mange, som er døde under hiv-epidemien, men ved dette års åbning blev også de dræbte fra Malaysia Airlines mindet.

Under konferencen er en lang række oplæg, workshops og events. Bent vil løbende skrive hjem om det han deltager i. Bla. vil Bent deltage i emner som: Hiv-kuren - strategi og udfordringer, hiv-forebyggelse gennem PrEP, behandling som forebyggelse, frivillig mandlig omskæring, co-infektioner, diskriminerende lovgivninger og de økonomiske konsekvenser af hiv-forebyggelsen i verden.

Følg med her på bloggen.

Vi opfordrer alle til at underskrive Melbourne Deklarationen om at alle skal ha' adgang til hiv-medicin, og at ingen hiv-smittede skal stigmatiseres eller kriminaliseres.

Inspirations- og bestyrelsesweekend

Af Lars Thaysen, næstformand

I slutningen var Hiv-Danmarks bestyrelse på inspirations- og bestyrelsesweekend i Oslo, hvor blandt andet foreningens handlingsplan for 2014-15 blev vedtaget.

I handlingsplanen for 2014-15, som kan læses på siderne 11-12 i Strategiplan 2012-2016, lægger bestyrelsen vægt på udvikling af personlige netværk, sociale aktiviteter, information til nysmittede på hjemmesiden, vidensopsamling fra deltagelse i det internationale samarbejde og meget mere.

I august 2014 lanceres vores brochurer under titlen "Bliv klogere på hiv og mindsk fordommene" på hjemmesiden kyslivet.nu

Bestyrelsen har besluttet at arbejdet med at udvikle en helt ny hjemmeside snart skal igangsættes. Det er meningen at den nye hjemmeside skal inkludere indholdet fra den nuværende hjemmeside, "Bliv klogere på hiv" og idéerne fra det nationale patientbrugerråd om debat og vidensudveksling mellem hiv-smittede i Danmark.

Referat fra bestyrelsesweekenden kan læses her.